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    ICU信息化管理平臺系統

    ICU信息化管理平臺系統

    1、概述

          醫院臨床信息系統通過信息化手段,減少醫護的紙質文書的書寫,并實時抓取和展現病人護理過程數據,讓醫護能最快地了解病人的健康狀況和恢復趨勢,騰出更多的時間和精力關注病人病情。讓科室護理業務和管理業務有條不紊,并滿足了護理過程數據可存儲、易展現、可質控、可追溯的特點。

    2、功能結構圖

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    3、監護設備體征數據采集功能

    (1)設備采集功能:提供集成采集平臺,自動采集床邊監護設備的數據 支持:通用電氣 (GE)、德爾格(Drager)、飛利浦(Philips)、理邦、邁瑞(mindray)等常見監護設備;

    (2)存儲功能:通過高效數據壓縮算法,實現海量歷史數據存儲;

    (3)診斷功能:一鍵自動診斷采集錯誤信息,在網絡等其它環境出現數據采集問題時,方便醫生快速判斷問題,自主解決問題。

    4、床位管理功能

    (1)床位一覽: 同一界面顯示全科室床位列表,標識空床及占用情況;

    (2)床頭卡: 需要標識患者信息;

    (3)換床:提供床位轉換過程,患者與床位與設備的快速準確匹配的功能;

    (4)更換監護儀:提供更換監護儀功能,更換監護儀后能繼續采集患者體征數據。

    5、入出轉管理功能

    (1)入科: 可以快速準確為患者安排床位,并連接相應監護設備;

    (2)出科: 需要標識患者信息;

    (3)患者出科管理;

    (4)查詢近期出科患者。

    6、病情監測功能

    (1)體征檢測功能:系統提供兩種體征數據:每隔1秒采樣1次的密集體征或每隔1小時采樣1次的體征;

    (2)入出量檢測功能:系統可以將入出量信息的明細數據,自動逐條轉錄于危重護理記錄單內, 并且把入出量統計結果插入到危重護理記錄單的小結和總結中;

    (3)血糖檢測功能:提供血糖檢測信息的錄入,打印血糖檢測記錄單,提供折線圖,只管查看患者血糖隨時間的變化趨勢;

    (4)血氣檢測功能:提供血氣分析信息的錄入及瀏覽;

    (5)檢查通過PACS系統接口,查看檢查信息;

    (6)檢驗通過LIS系統接口,查看檢驗信息;

    (7)觀察項目功能:觀察項目配置,包括神志、瞳孔、呼吸音等快速模板錄入,在整體護理界面中統一錄入,錄入結果自動輸出到危重護理記錄單;    

    (8)體溫單 提供體溫單的瀏覽、編輯錄入、打印功能。

    7、醫囑處理功能

    (1)提取醫囑功能:從HIS系統中,提取醫生開立的醫囑,支持臨時醫囑的執行和長期醫囑的執行

    (2)藥囑(非泵入)執行功能:記錄給藥途徑為靜脈、肌注、皮下、霧化等非微泵的藥囑的執行,填寫時間和執行劑量,自動記錄到入出量統計中   

    (3)藥囑(泵入)執行功能:記錄給藥途徑為微泵的藥囑的執行,填寫開始執行時間、流速、執行劑量,自動填寫到危重護理記錄單內,自動記錄到入出量統計中

    (4)非藥囑執行:泵入藥和非泵入藥統一執行,不嚴格細分,方便快速記錄和醫囑執行。

    (5)執行情況自動填寫到“危重護理記錄單”內,可以自動提取需要執行的醫囑內容。并且把醫囑執行情況,自動填寫到危重護理記錄單內。從而極大減少護士用于抄錄醫囑的時間,并且避免錯誤發生。

    8、床旁護理功能

    (1)護理項目可配置 護理項目可根據需要配置;

    (2)快速記錄床旁護理操作,包括:口腔護理、氣切換藥、震動排痰、氣壓治療、霧化、吸痰等。

    9、護理評估功能

    (1)為醫護人員提供患者入科、出科評估單,以及壓瘡、跌倒/墜床、導管等重癥相關的護理評估單;

    (2)文書編輯功能;

    (3)支持元素綁定:多文檔同步刷新:在一個文書內錄入某個項后,當其他文書內有相同別名的數據時,將會自動調入以前錄入的數據;

    (4)支持打印手寫簽名圖片:錄入時顯示為醫護人員姓名,打印時在對應位置顯示為醫護人員的手寫簽名圖片(簽名前將需密碼授權)。

    10、醫學評分功能

    (1)系統提供常見評分,內置APACHEII、SOFA等30多種醫學評分。涵蓋重癥/護理/兒科/感染/神經等分類。并可根據重癥科室的??埔蠖ㄖ茢U展;

    (2)評分趨勢記錄:系統自動記錄歷次評分,并根據歷次評分結果繪制評分趨勢圖。

    11、護理記錄功能

    (1)整體護理功能:為護理人員提供“整體護理”界面。集中錄入護理觀察及護理措施

    (2)危重護理記錄單功能:系統支持輸出到多個護理記錄單中,支持小結/總結等信息的顯示、入出量自動計算。

    12、導管管理功能

    (1)導管圖形:以圖表形式顯示當前患者所有導管情況,顯示患者有多少導管與導管置管天數等內容;

    (2)導管數據:對患者導管使用的管理,根據插管時間等信息自動提醒置換時間或拔管時間并提供等級醫院評審中的感染統計;

    (3) 導管預警:支持依據設定當導管留置時間過長,或導管損壞等情況出現時,系統給出智能預警,提醒護理人員更換導管。

    13、交接班管理功能

    (1)支持交接班模板快速錄入,支持交班記錄,交班項目自定義;

    (2)特殊交班:可維護需要特殊護理和注意事項的病人,自動提示接班人護理該病人時需要注意的事項等;

    (3)支持打印交班報告。

    14、 綜合管理功能

    (1)支持多種條件查詢歷史患者及在科患者;

    (2)醫護排班:實現科室人員的日常排班,支持排班日程的可視化顯示和打印輸出。

    15、統計查詢功能

    (1)系統提供患者綜合查詢,每日管理檢測統計、質量安全檢測統計等查詢共計功能。

    16、信息集成功能

    (1)通過與醫院現有HIS、LIS、PACS信息系統的接口,醫護人員可以調閱患者的基本信息、檢查信息、檢驗信息等。

    17、系統配置功能

    (1)用戶設置:增加刪除用戶,用戶可以修改密碼,給用戶分配相應角色;

    (2)權限設置:給用戶分配相應權限;

    (3)監護字典配置:系統支持用戶對監護字典進行個性化配置,方便醫護人員的錄入工作;

    (4)護理模板字典:維護病人填寫護理措施時的模板內容;

    (5)監測項目:對監測項目進行維護,包括監護儀報警整體設置,監護字典,通用檢測項目字典,可用監測項目字典的維護。



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